为进一步提升病历书写质量,强化医疗质量管理,我院精心组织了一场病历质控要点培训,各科室医护人员踊跃参与。
培训由资深病历质控专家担任主讲。专家紧密结合病历质控标准,深入剖析病历书写中常见问题,像主诉不精准、现病史描述缺失关键信息、病程记录滞后等。通过展示优秀病历与问题病历的鲜明对比,详细讲解病历书写的规范要求,涵盖格式、内容、逻辑等各个方面。强调病历是患者诊疗过程的重要记录,更是医疗质量的关键体现,直接关乎医疗纠纷的处理和医院的声誉。
培训期间,医护人员全神贯注,认真做笔记。互动环节,大家积极提出病历书写中遇到的困惑,专家耐心解答,给出针对性建议。
通过此次培训,医护人员对病历质控要点有了更清晰的认识。大家表示,将严格按规范书写病历,提升病历质量,为患者提供更优质的医疗服务。
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