子宫内膜厚度是影响胚胎着床的关键因素,理想厚度应在8-12mm之间。清宫术、内膜炎或雌激素不足都可能导致内膜过薄。首先要明确病因,通过宫腔镜检查排除粘连,必要时进行病理活检排除内膜结核等疾病。
激素治疗是基础方案,补佳乐每日4-6mg可促进内膜生长,阴道给药效果更佳。配合阿司匹林改善局部血流,维生素E抗氧化,生长激素促进细胞增殖。针灸治疗也被证实可增加内膜血流,提高着床率。
对于顽固性薄型内膜,可尝试干细胞治疗或富血小板血浆宫腔灌注等新技术。中医调理如滋阴补肾方剂可能有一定辅助作用。治疗期间需避免宫腔操作,防止进一步损伤。内膜达标后选择冻胚移植可提高成功率。约70%的内膜薄患者经规范治疗后可获得理想妊娠结局。
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