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输卵管粘连主要由盆腔炎症引发。病原体感染输卵管后，引发局部充血、水肿，愈合过程中纤维蛋白沉积形成粘连。子宫内膜异位症会导致内膜组织异位至输卵管周围，形成粘连。

腹部手术或多次人工流产、刮宫等宫腔操作，可能损伤输卵管或盆腔组织，增加术后感染和粘连风险。此外，结核杆菌感染虽少见，但易造成广泛而严重的输卵管粘连。预防需注重性生活卫生、减少不必要的手术及积极治疗下生殖道感染。