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严重痛经可能是子宫内膜异位症的表现，这类患者不孕率高达40%。异位的子宫内膜组织在盆腔形成粘连，影响输卵管蠕动和卵子拾取。痛经伴随性交痛、排便痛需警惕。

妇科检查发现盆腔结节或卵巢巧克力囊肿，超声提示子宫腺肌症，都可能降低受孕几率。建议尽早就诊生殖科，通过腹腔镜确诊并清除病灶，术后尽早备孕或采取辅助生殖技术提高成功率。