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免疫性不孕诊断需结合病史、体检和专项实验室检查。基础检查包括性激素六项、甲状腺功能和超声监测排卵，排除常见不孕原因。专项免疫筛查是核心环节，主要检测抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗卵巢抗体等七种常见生殖相关抗体。

特殊检查包括淋巴细胞亚群分析，评估NK细胞和T细胞活性；血栓相关指标如抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物检测，判断血液高凝状态。部分患者需进行子宫内膜活检，评估局部免疫微环境。

诊断需由生殖免疫专科医生综合判断，单一阳性指标未必确诊，需结合临床表现和其他检查结果。若确诊为免疫性不孕，建议夫妻双方同时接受评估，排除男方因素干扰。早期诊断和规范治疗可显著提高妊娠成功率。