连续两次及以上自然流产称为复发性流产,发生率约为1%-5%,给备孕女性带来巨大心理压力。复发性流产病因复杂,需系统检查才能明确原因。
染色体异常是首要排查因素,夫妻双方应进行染色体核型分析。女方需重点检查内分泌因素,包括甲状腺功能、黄体功能以及多囊卵巢综合征等。免疫因素如抗磷脂抗体综合征也不容忽视,需要进行相关抗体检测。生殖道解剖结构异常如子宫畸形、宫腔粘连等也是常见原因,可通过超声或宫腔镜明确诊断。
感染因素如支原体、衣原体感染可能导致胚胎发育异常,建议进行相关病原体筛查。凝血功能异常,如抗凝血酶原缺乏等,容易形成微血栓影响胚胎供血。此外,环境因素如长期接触有毒物质、辐射等也可能导致反复流产。
查找病因需到专业生殖医学中心进行全面系统检查。约50%的复发性流产患者能明确病因,针对病因治疗后,再次怀孕成功率可显著提高。即使暂时查不出明确原因,也不应放弃希望,可通过调整生活方式、改善身体状况来增加怀孕机会。怀孕后应加强监测,必要时采取保胎措施。
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